Что такое пролежни, почему возникают и как их предотвратить

Более подробно мы рассказывали о пролежнях в отдельной статье. Кратко: если человек ограничен в движении, то вес тела приходится постоянно на одни и те же участки, из-за чего в них нарушается кровообращение и постепенно ткани отмирают, то есть начинается некроз. Чтобы этого избежать, необходимо периодически менять положение тела такого больного — например, поворачивать со спины на бок. А также использовать специальные противопролежневые матрасы. Но с проблемой пролежней сталкиваются не только лежачие больные: если человек подолгу сидит в инвалидном кресле, коляске или каталке, также возникает риск пролежней. Для их профилактики используют противопролежневые подушки.

Виды наполнителей и их особенности

Противопролежневые матрасы и подушки делятся на два вида:

  • пассивные, со вспененным или гелевым наполнителем, подходят для тех, кто может двигаться, например для пожилых или людей, которые восстанавливаются после травмы или операции;
  • активные — надувные, с напоминающими пчелиные соты ячеистыми секциями или удлиненными баллонами, которые поочередно надуваются, чтобы чередовались зоны давления, для тех, кто не встает.

Противопролежневые подушки используются не только в инвалидных креслах — они могут также подкладываться под поясницу, чтобы обеспечить поддержку естественного изгиба позвоночника, под голову или ноги. Или дополнять сиденье в ванной или туалете, тогда подушка должна иметь отверстие посередине или U-образную форму. Но в этой статье мы говорим именно о подушках для колясок. В качестве наполнителей используются:

  1. Пена (вспененный полиуретан, высокоэластичная пена и др.) с эффектом памяти — «запоминая» изгибы тела владельца, распределяет вес равномерно, помогая обеспечить полноценное кровообращение. Может использоваться также более доступный, но менее долговечный обычный поролон без эффекта памяти.
  2. Латекс - действует похоже, но более мягкий и комфортный, лучше проводит тепло и воздух, поэтому такие подушки еще более комфортны.
  3. Гель - изделия с ним обладают высокой упругостью и долговечностью, хорошо подстраиваются под пациента и при этом не впитывают влагу, что особенно важно при недержании.
  4. Воздух - как просто надувные подушки, так и модели активного типа. Последние часто рекомендуются пациентам, у которых начался процесс образования пролежней.

Иногда наполнители могут комбинироваться — например, сочетание геля и воздуха или послойно латекс и пена. Или чередоваться ППУ разной упругости, чтобы обеспечить наилучшую поддержку и комфорт.

Какой наполнитель выбрать

Наполнитель

Кому подходит

Особенности

Пена с эффектом памяти

Для профилактики, при умеренном риске пролежней

Повторяет форму тела, равномерно распределяет нагрузку

Латекс

Для длительного ежедневного использования

Мягкий, упругий, хорошо пропускает воздух

Гель

При чувствительной коже, повышенной потливости, недержании

Не впитывает влагу, хорошо подстраивается под тело

Воздух

При высоком риске пролежней или низкой подвижности

Хорошо перераспределяет давление, может требовать регулировки

Комбинированные модели

Когда нужна и поддержка, и комфорт

Сочетают свойства нескольких материалов

Формы противопролежневых подушек и их назначение

  • Для кресел-колясок чаще всего используют подушки квадратной формы — они могут быть изготовлены из разных материалов, но поскольку соответствуют форме сиденья, наиболее удобны. Также для колясок подходят модели круглой формы.
  • S-образные предназначены для поддержки поясницы — если у кресла-коляски спинка прямая, не эргономичная, может быть целесообразно дополнить ее такой ортопедической подушкой, а на сиденье положить квадратную.
  • «Бублики» с отверстием посередине и U-образные — могут использоваться при справлении естественных нужд, то есть при пользовании креслом-коляской с туалетным устройством или стулом-туалетом. Но противопролежневый эффект у таких подушек слабый, а при проблемах с прямой кишкой или органами малого таза они могут быть противопоказаны.

Когда подушка с отверстием не подходит

Подушки в форме «бублика» или модели с отверстием посередине не стоит выбирать как основной вариант для профилактики пролежней при длительном сидении в коляске. Они могут быть полезны в отдельных ситуациях, например при использовании санитарного кресла, но не всегда равномерно распределяют давление. Если у пациента уже есть пролежни, выраженная боль, заболевания прямой кишки или органов малого таза, такую форму лучше использовать только после консультации с врачом.

Как выбрать противопролежневую подушку - критерии

Желательно перед покупкой проконсультироваться с врачом о том, какой вариант предпочтительней. В целом учитываются следующие факторы:

  • Размер и форма - зависит от того, как будет использоваться.
  • Состояние кожи пациента - при чувствительности или пролежнях важно, чтобы материал пропускал воздух и не раздражал кожу. Чехол съемный, который можно стирать.
  • Поддержка тела в определенном положении (постуральная) — зависит от состояния пациента. Например, при мышечной атрофии подушка берет на себя эту функцию полностью, при травмах позвоночника и переломах также необходима поддержка, а подушки активного типа использовать не рекомендуется.
  • Вес - если у пациента большая масса тела, нужна более упругая подушка, которая не будет проседать полностью.
  • Подвижность пациента - если человек не способен вставать и двигаться сам, нужен выраженный противопролежневый эффект.
  • Цена - определяется материалом и конструкцией, причем более дорогие модели часто долговечней дешевых.

Как подобрать размер подушки

Подушка должна соответствовать размеру сиденья инвалидной коляски: не свисать по краям, не загибаться и не смещаться при движении. Слишком маленькая подушка не распределит нагрузку правильно, а слишком большая может деформироваться и мешать посадке. Также важно учитывать высоту подушки: после ее установки человек должен сохранять удобное положение тела, а стопы — устойчиво стоять на подножках.

Выбор подушки по риску пролежней

Ситуация

Какой вариант рассмотреть

Человек сидит в коляске недолго и может вставать

Пассивная подушка из пены, латекса или комбинированного материала

Человек проводит в коляске много часов в день

Модель с выраженным распределением давления: пена с памятью, гель, воздух

Есть повышенная потливость или недержание

Гелевая или влагостойкая модель со съемным моющимся чехлом

Человек почти не меняет положение тела

Воздушная или активная противопролежневая подушка

Уже есть покраснение, боль или начальные пролежни

Подбор только после консультации с врачом или специалистом по уходу

Уход за противопролежневой подушкой

При выборе стоит обратить внимание на чехол: он должен быть съемным, износостойким и удобным для регулярной чистки. Если у пациента есть недержание или повышенная потливость, лучше выбирать материалы, которые не впитывают влагу и легко обрабатываются. Подушку нужно регулярно осматривать: если наполнитель просел, появились деформации, трещины, потеря упругости или неприятный запах, изделие может хуже распределять давление и его стоит заменить.

Частые ошибки при выборе

  • Покупать подушку только по цене, без учета веса и подвижности человека
  • Выбирать слишком мягкую модель, которая полностью проседает под весом тела
  • Использовать подушку неподходящего размера
  • Считать, что любая подушка с отверстием подходит для профилактики пролежней
  • Не учитывать состояние кожи, потливость и недержание
  • Использовать подушку вместо регулярной смены положения тела

Какая противопролежневая подушка лучше

Наиболее выраженный эффект имеют модели из пены и активные, но в конкретном случае может быть предпочтительней другой вариант, поэтому лучше проконсультироваться с врачом. А менеджеры интернет-магазина MET.RU расскажут о представленных на сайте моделях и помогут определиться. У нас вы можете купить качественные противопролежневые подушки и другие изделия для ухода за больными и пожилыми людьми по выгодным ценам с доставкой в любой регион России и страны ЕАЭС.