Лежачий больной не ест и не пьет: причины и что делать

Что делать, если больной отказывается от еды и питья несколько дней?

Чтобы понять, как правильно действовать, ситуации стоит разделить состояние на четыре основные категории:

Обычное снижение аппетита (возрастное или фоновое). У пожилых людей, лежачих больных или людей с хроническими заболеваниями обмен веществ сильно замедляется. Организму просто не нужно столько энергии, как раньше. Такая ситуация требует планового обсуждения с лечащим врачом, чтобы скорректировать диету или проверить, не вызван ли отказ от еды побочным эффектом каких-либо препаратов.
Острое ухудшение состояния. Человек может быть слишком слаб или дезориентирован, чтобы пить и есть. В этом случае нужно искать и лечить причину. Если есть температура, спутанность сознания, рвота, резкая слабость или боль, нужно обратиться за медицинской помощью.
Дисфагия (нарушение глотания). Человек может хотеть есть, но физически не может проглотить пищу или воду. В этом случае требуется консультация специалиста. Пищу и воду загущают специальными порошками, переводят человека на пюреобразное питание.
Терминальное состояние (этап угасания). Органы и системы перестают функционировать, пищеварительный тракт теряет способность переваривать пищу и усваивать жидкость. В этот период может быть необходима помощь хосписа или паллиативной службы для обеспечения покоя и для обезболивания.

Почему лежачий больной отказывается от еды?

Причины отказа кроются в физиологических и психологических факторах, которые требуют диагностики. У пожилых людей часто возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом: запоры, тошнота или тяжесть из-за замедленного обмена веществ.

Врач должен оценить состояние человека и исключить побочные эффекты лекарственных препаратов, которые часто вызывают потерю аппетита. При некоторых хронических заболеваниях может возникать отвращение к пище.

Почему у лежачих больных ухудшается аппетит?

Потеря аппетита — это адаптивная реакция организма на снижение физических нагрузок. У пожилого человека замедляется метаболизм, и ему объективно нужно меньше калорий. Пища также может казаться менее вкусной из-за возрастного снижения чувствительности рецепторов.

Режим питания требует корректировки: если человек не тратит энергию, принудительное кормление большими порциями вызывает тошноту. Недостаток питательных веществ усугубляет апатию.

Что сделать, чтобы появился аппетит у больного?

Прежде чем вызвать аппетит у взрослого больного человека, необходимо устранить дискомфорт во рту и предложить знакомые продукты. Попробуйте использовать натуральные усилители вкуса: лимонный сок, зелень, ягодные морсы (если нет противопоказаний).

Что поднимает аппетит у больного человека? Приятная обстановка и компания. Важно постараться создать позитивный настрой и спокойную уютную атмосферу.

Последствия отказа от еды

Длительный отказ от пищи может приводить к истощению организма и интоксикации.

При нехватке жидкости организм теряет способность нормально функционировать: кровь сгущается, почки перестают выводить токсины, но скорость ухудшений зависит от разных факторов.
Без нормального питания организм начинает расходовать жировые запасы, после переключается на мышечную ткань. Не существует правильного ответа на этот вопрос. Все крайне индивидуально.
Лежачий больной в терминальных стадиях болезней проходит процесс угасания, отказ от еды и воды — естественное и закономерное явление. Продолжительность жизни будет зависеть от состояния здоровья, болезней и возраста.

Особенности кормления больного при его отказе от пищи и воды

Как заставить лежачего больного кушать — вопрос, который часто задают те, кто ухаживает за тяжелыми больными. Вот только заставлять принимать пищу нельзя, поскольку это может:

вызвать рвоту;
перекрыть дыхательные пути, вследствие чего человек может задохнуться;
стать причиной стресса;
привести к нежелательным последствиям.

Лежачий человек может отказываться от еды, если уход организован неверно: в комнате душно, присутствует запах лекарств или ухаживающий торопит пациента. При необходимости лучше обратиться за помощью к специалистам для подбора энтерального питания через зонд, если глотание невозможно.

Если лежачий больной отказывается от еды, но находится в стабильном состоянии, кормление должно быть максимально щадящим, безопасным и ориентированным на комфорт, а не на калорийность. Важная задача в таких случаях — не накормить любой ценой, а поддержать силы, предлагая пищу в той форме, которую пациент способен принять.

Техника кормления лежачего больного

Правильная техника кормления обеспечивает безопасность и предотвращает попадание пищи в дыхательные пути. Соблюдение простых правил защищает лежачего больного от аспирационной пневмонии и делает процесс приема пищи комфортным для обеих сторон.

Правила кормления лежачих больных

Положение тела должно быть максимально приближено к вертикальному. Головную часть кровати необходимо поднять на 45-60 градусов. После окончания кормления положение следует сохранить на несколько минут, чтобы предотвратить заброс содержимого желудка в пищевод.

Каждая порция должна быть небольшой, соответствующей состоянию и индивидуальным особенностям больного. Следующую порцию дают только после того, как пациент полностью проглотил предыдущую. Нельзя торопить человека или наливать жидкость, пока во рту есть твердая пища. Контроль процесса глотания обязателен при каждом приеме пищи. Ухаживающий должен находиться рядом, следить за движениями челюсти и гортани.

Важно наблюдать за признаками усталости: если пациент начинает задыхаться, кашлять или засыпать, трапезу нужно завершить.

Гигиена при кормлении лежачего больного

Гигиенические процедуры до и после еды предотвращают инфекции и формируют позитивное отношение к питанию. Подготовка к приему пищи включает мытье рук ухаживающего и самого пациента, даже если он не ест самостоятельно. Лицо и шею больного протирают влажной салфеткой, чтобы убрать следы пота и освежить кожу. Полость рта осматривают на предмет язв, налета или остатков предыдущей еды.

Завершение трапезы также требует гигиенических действий. Рот и губы аккуратно очищают от остатков пищи, чтобы предотвратить раздражение кожи и размножение бактерий. Зубные протезы снимают и промывают, если они использовались. Кожу вокруг рта смазывают защитным кремом, так как слюна и частички пищи могут вызывать мацерацию.

Регулярный уход за полостью рта проводится независимо от того, ел пациент или нет. Ежедневная обработка слизистой антисептическими растворами (по назначению врача) и массаж десен поддерживают здоровье рта и сохраняют чувствительность рецепторов, что важно для восприятия вкуса.

Сервировка

Эстетика подачи блюд активирует зрительные и обонятельные центры мозга, подготавливая организм к перевариванию. Даже для лежачего больного сервировка имеет значение, так как она сигнализирует об уважении и заботе, превращая кормление из обязательной процедуры в приятный ритуал.

Тарелки с высокими бортиками или наклоном позволяют набирать пищу одной рукой. Кружки с носиком или поильники с клапаном предотвращают проливание. Пластиковые приборы с утолщенными ручками удобнее держать при слабости рук или треморе.

Важно убрать медицинские атрибуты (бинты, лекарства, судно) из поля зрения во время еды. Еда не должна ассоциироваться с болезнью.

График приема пищи

Регулярный режим питания помогает настроить биологические ритмы организма и улучшить усвоение нутриентов. Для лежачего больного график должен быть гибким, но предсказуемым, чтобы снизить тревожность и создать привычную структуру дня.

Частые небольшие приемы пищи могут быть удобнее, если пациент быстро устает, испытывает тошноту или не может съесть обычную порцию. Количество и время приемов пищи подбирают индивидуально.

Персональная адаптация графика важнее жестких правил. Если пациент лучше ест утром, основной калораж переносят на первую половину дня. Если аппетит появляется только вечером, не стоит насильно кормить его завтраком.

При необходимости жидкость предлагают отдельно от твердой пищи, чтобы не нагружать желудок водой. Поить можно между кормлениями, небольшими глотками, в течение всего дня.

Помните, что безопасность превыше всего: правильное положение тела, консистенция пищи и гигиена предотвращают аспирацию и инфекции, делая кормление безопасным.

Что делать, если лежачий больной не ест и не пьет?