Симптомы ДЦП у детей
Какие признаки ДЦП должны насторожить родителей? В первую очередь — это задержка двигательного развития и необычное поведение малыша. Здоровый ребенок постепенно осваивает новые навыки: начинает держать голову, переворачиваться, сидеть, ползать, ходить. При церебральном параличе эти этапы либо не наступают вовсе, либо возникают с большим опозданием.
Другой важный момент — изменение мышечного тонуса. Мышцы могут быть слишком напряженными (спастичность) или, наоборот, чрезмерно расслабленными (гипотония). Оба варианта мешают нормальным движениям и координации.
Симптомы церебрального паралича:
- нарушение координации и баланса;
- непроизвольные движения конечностей;
- судороги;
- задержка речевого развития;
- проблемы с глотанием и жеванием;
- косоглазие и другие зрительные нарушения;
- асимметрия тела — одна половина слабее другой.
Признаки ДЦП у новорожденных
Заметить ДЦП у детей до года непросто. Нервная система младенца еще не созрела, а двигательная активность ограничена. Но некоторые тревожные сигналы все же есть.
Какие признаки ДЦП у новорожденных:
- слабый крик или полное его отсутствие;
- вялое сосание груди, малыш быстро устает и засыпает во время кормления;
- поперхивается и давится при глотании;
- не вздрагивает от громких звуков;
- мышечный тонус слишком высокий или низкий — при осмотре врач часто это замечает первым;
- судороги или дрожание конечностей;
- постоянное беспокойство, нарушения сна.
Эти симптомы не всегда указывают на церебральный паралич, но требуют внимания и консультации педиатра и невролога.
Признаки ДЦП в 1 месяц
К концу первого месяца здоровый малыш уже реагирует на звуки, пытается фиксировать взгляд на лицах близких, недолго держит голову в положении на животе. Признаки ДЦП у ребенка в этом возрасте становятся чуть более заметными.
На что обратить внимание:
- голову не держит совсем или запрокидывает назад;
- не следит глазами за движущимися предметами;
- не реагирует на яркий свет;
- руки постоянно сжаты в кулаки;
- одна ручка прижата к телу, другая двигается активнее;
- при попытке взять на руки тело сильно напрягается или, наоборот, обмякает;
- вздрагивает без видимых причин.
Признаки ДЦП в 2-3 месяца
В этом возрасте здоровые дети начинают гулить, улыбаться в ответ на обращение, тянуться к игрушкам. ДЦП у детей до года проявляется отставанием в этих навыках.
Признаки ДЦП у ребенка до года в 2-3 месяца:
- не улыбается;
- не издает звуков, кроме плача;
- не проявляет интереса к окружающему;
- не пытается поднять или удержать голову;
- лежа на животе, не опирается на предплечья;
- ноги скрещиваются или сильно выпрямлены;
- косоглазие;
- монотонный или очень громкий плач.
Признаки ДЦП в 4-5 месяцев
К этому времени малыш должен уверенно держать голову, переворачиваться со спины на живот, хватать игрушки. При церебральном параличе эти навыки не формируются.
Тревожные симптомы:
- не переворачивается;
- не тянется к предметам;
- не играет с собственными руками и ногами;
- ножки при попытке поставить перекрещиваются или становятся колом;
- не реагирует на свое имя;
- мышцы ног остаются напряженными;
- движения рук несимметричны — одна работает, другая прижата.
Признаки ДЦП в 6-7 месяцев
Здоровый ребенок в полгода сидит с поддержкой, пытается ползать, активно манипулирует игрушками, лепечет. Признаки ДЦП становятся более очевидными, если малыш не осваивает эти навыки.
Что должно насторожить:
- не сидит даже с поддержкой;
- не делает попыток ползти;
- не может удержать игрушку в руке;
- не перекладывает предмет из одной руки в другую;
- не произносит слоги;
- язык высунут постоянно, текут слюни;
- при попытке поставить на ноги они перекрещиваются;
- движения резкие, порывистые или слишком медленные.
Признаки ДЦП с 8 месяцев до 1 года
В этом периоде часто возникает подозрение на заболевание, если его не заметили раньше. Ребенок не ползает, не встает у опоры, не делает попыток ходить. Признаки ДЦП у ребенка в 1 год уже явные.
Основные симптомы:
- не ползает или ползает необычно — подтягивается только руками, волоча ноги;
- не встает с опорой;
- не стоит даже с поддержкой;
- не делает шагов, даже если его держат за руки;
- ходит только на носочках;
- предпочитает пользоваться одной рукой, игнорируя другую;
- не произносит простых слов;
- плохо жует, давится твердой пищей;
- судороги.
Признаки ДЦП у годовалого ребенка
ДЦП в 1 год проявляется отчетливо. К этому возрасту большинство детей уже ходит или активно пытается это делать. При церебральном параличе двигательные навыки либо отсутствуют, либо сильно нарушены.
Признаки ДЦП у ребенка в 1 год:
- не ходит самостоятельно;
- при ходьбе с поддержкой ноги перекрещиваются или подворачиваются;
- ходит только на цыпочках;
- падает часто;
- не может встать из положения сидя без помощи;
- не говорит ни одного слова;
- не понимает простых просьб;
- не интересуется игрушками;
- одна сторона тела работает хуже другой;
- деформация стоп или ног.
Признаки ДЦП у двухгодовалого ребенка
Признаки ДЦП у ребенка в 2 года становятся еще более заметными. В этом возрасте здоровые дети бегают, прыгают, поднимаются по лестнице, активно говорят. При церебральном параличе эти навыки не сформированы.
Что характерно для ДЦП в два года:
- не ходит или ходит с большим трудом;
- постоянно нуждается в опоре или поддержке;
- ноги скованы, движения неестественные;
- частые падения даже на ровном месте;
- не бегает и не прыгает;
- не поднимается по ступенькам;
- речь отсутствует или состоит из нескольких невнятных слов;
- не может удержать ложку или карандаш;
- слюнотечение;
- непроизвольные движения рук, ног, туловища;
- судороги;
- деформация конечностей становится заметнее.
В этом возрасте обычно уже ставят окончательный диагноз и начинают комплексную реабилитацию.
Методы диагностики ДЦП
Поставить диагноз может только врач-невролог после тщательного обследования. Родителям важно не пропускать плановые осмотры в 1, 3, 6 и 12 месяцев. На приеме врач оценивает рефлексы, мышечный тонус, координацию, развитие навыков.
Если есть подозрение на церебральный паралич, назначают дополнительные исследования:
- Нейросонография (УЗИ головного мозга). Проводится через большой родничок у младенцев до года. Показывает структурные изменения мозга, кисты, кровоизлияния, гидроцефалию. Безопасный метод, не требует наркоза.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Более детальное исследование, которое выявляет даже небольшие очаги поражения. Показывает атрофию участков мозга, рубцы, аномалии развития. У маленьких детей часто проводится под наркозом, чтобы ребенок лежал неподвижно.
- Компьютерная томография (КТ). Применяется реже из-за лучевой нагрузки, но помогает увидеть костные структуры черепа и кровоизлияния.
- Электроэнцефалография (ЭЭГ). Регистрирует электрическую активность мозга. Помогает выявить судорожную готовность и эпилептическую активность, которая часто сопутствует церебральному параличу.
- Электромиография (ЭМГ). Оценивает состояние мышц и нервов, определяет уровень нарушений в нервно-мышечной передаче.
- Исследование вызванных потенциалов. Проверяет, как мозг реагирует на различные стимулы — зрительные, слуховые, тактильные. Выявляет нарушения проводимости нервных путей.
- Рентген. Назначают для оценки состояния костей и суставов, особенно при деформации конечностей.
- Анализы крови. Помогают исключить другие заболевания с похожими симптомами — генетические синдромы, метаболические нарушения.
- Консультации смежных специалистов. Кроме невролога, могут потребоваться осмотры офтальмолога (проверка зрения), ортопеда (оценка деформации), логопеда (задержка речи), психолога.
Важно понимать: диагноз ставится не по одному исследованию, а на основе комплексной оценки. Врач анализирует клиническую картину, историю беременности и родов, результаты обследований.
Чем раньше выявлено заболевание, тем эффективнее реабилитация. Современные методики позволяют существенно улучшить качество жизни ребенка с церебральным параличом. Раннее начало занятий с реабилитологами, массажистами, логопедами дает хорошие результаты.
Если вы замечаете у своего малыша какие-либо из перечисленных симптомов — не откладывайте визит к неврологу. Лучше перестраховаться и услышать, что все в порядке, чем упустить время.
Важная информация
Материалы данной публикации предназначены исключительно для общего ознакомления и не заменяют консультацию квалифицированного медицинского специалиста. Детский церебральный паралич — сложное неврологическое заболевание, требующее профессиональной диагностики и комплексного подхода к реабилитации.
Только врач-невролог может провести полноценное обследование, оценить развитие ребенка, выявить нарушения и поставить точный диагноз. Самостоятельная интерпретация симптомов недопустима и может привести к упущенному времени.
Представленная информация не является руководством к действию и не может использоваться для самодиагностики. При обнаружении у ребенка любых тревожных признаков задержки развития необходимо незамедлительно обратиться к педиатру или детскому неврологу.