Температура у лежачих больных

Повышенная температура — это всегда сигнал тревоги. Организм борется с чем-то. У лежачих больных, особенно пожилых, иммунитет ослаблен, поэтому любая инфекция развивается быстро и протекает тяжело. Важно вовремя заметить проблему и понять ее причину.

Почему у лежачего больного поднимается температура

Когда поднимается температура у лежачих больных, причины такого состояния могут быть разными. Стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы, чтобы понять, какая из них главная.

Инфекции дыхательных путей

Самая частая причина — пневмония. Когда человек постоянно лежит, легкие вентилируются плохо. В нижних отделах скапливается мокрота, которая становится питательной средой для бактерий. Развивается застойная пневмония.

Обычная простуда у лежачего пациента легко переходит в воспаление легких. Температура у лежачего больного при респираторной инфекции может держаться до 5 дней. Но если человек не может самостоятельно откашляться, болезнь затягивается.

Признаки пневмонии, помимо температуры:

• кашель, иногда с мокротой;
• одышка, тяжелое дыхание;
• слабость, вялость;
• отказ от еды;
• боль в груди при дыхании.

Инфекции мочевыводящих путей

Цистит и пиелонефрит — еще одна распространенная проблема. Застой мочи, использование катетера, недостаточная гигиена — все это провоцирует воспаление. Причины температуры у лежачего больного в этом случае связаны с размножением бактерий в мочевом пузыре или почках.

Симптомы:

• высокая температура у лежачего больного поднимается резко, иногда до 39 градусов;
• болезненное мочеиспускание;
• мутная моча с резким запахом;
• боль в пояснице или внизу живота.

Пролежни и воспаление кожи

Пролежни возникают от длительного давления на одни и те же участки кожи. Сначала появляется покраснение, потом — язва. Если в рану попадает инфекция, начинается гнойное воспаление.

Места, где чаще всего образуются пролежни: крестец и копчик, лопатки, пятки, локти, затылок. Гнойный процесс в пролежне дает высокую температуру и требует серьезного лечения, иногда даже хирургического вмешательства.

Заболевания внутренних органов

Повышение температуры тела у лежачего больного может сигнализировать о воспалении внутренних органов:

• Миокардит — воспаление сердечной мышцы.
• Холецистит — воспаление желчного пузыря.
• Панкреатит — воспаление поджелудочной железы.
• Аппендицит — может возникнуть даже в лежачем состоянии.

Эти заболевания опасны и требуют немедленной медицинской помощи.

Обострение хронических недугов

У многих лежачих больных есть хронические болезни. Осенью и зимой они часто обостряются. Температура у лежачего больного поднимается, если у него:

• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• хронический бронхит;
• гастрит и язвенная болезнь;
• артрит.

При обострении температура обычно невысокая — 37-38°C, но держится долго.

Реакция на лекарства

Парадоксально, но то, почему у лежачего больного поднимается температура, иногда объясняется приемом антибиотиков. Когда организм начинает бороться с инфекцией при помощи препаратов, это нормальная реакция.

Но некоторые лекарства сами по себе вызывают лихорадку как побочный эффект. Если температура появилась после начала приема нового препарата, нужно сообщить об этом врачу.

Сепсис

Самое опасное осложнение — заражение крови. Бактерии из очага воспаления попадают в кровоток и распространяются по всему организму. Температура тела у лежачего больного при сепсисе скачет — то высокая, то резко падает. Это неотложное состояние, требующее реанимации.

Обезвоживание

Лежачие больные часто пьют мало воды. Либо забывают попросить, либо сознательно ограничивают питье, чтобы реже ходить в туалет. Обезвоживание нарушает терморегуляцию, и температура может подняться.

Стресс и тревога

Длительное пребывание в постели, беспомощность, зависимость от других — все это вызывает хронический стресс. На таком фоне вырабатывается гормон кортизол, который может повышать температуру. Это защитная реакция организма.

Условия окружающей среды

Если в комнате слишком жарко, больной укутан в несколько одеял, организм перегревается. Особенно это опасно для пожилых людей, у которых нарушена терморегуляция. Нужно поддерживать комфортную температуру в помещении — около 20-22°C.

Особенности температуры у пожилых лежачих больных

Температура у лежачего больного пожилого человека может не подниматься даже при серьезной инфекции. Это связано с ослабленным иммунитетом. Организм просто не в состоянии дать адекватный ответ на воспаление.

Поэтому у пожилых пациентов важно обращать внимание не только на термометр, но и на общее состояние. Вялость, сонливость, отказ от еды, спутанность сознания, учащенное дыхание или пульс, бледность или синюшность кожи могут указывать на инфекцию даже при нормальной температуре.

Что делать при повышении температуры

Если есть подозрение на повышение температуры у лежачего больного, нужно сразу принимать меры. Промедление может стоить человеку жизни. Действия в таких случаях просты и понятны:

1. Измерить температуру правильно. Используйте электронный или ртутный термометр. Измеряйте температуру в подмышечной впадине, держите прибор не менее 5 минут. Записывайте показания в блокнот с указанием времени — это поможет врачу оценить динамику.
2. Вызвать врача. Температура у лежачего больного выше 38°C — повод немедленно вызвать доктора. Даже если кажется, что это обычная простуда. У лежачих пациентов любая инфекция развивается стремительно.
3. Обеспечить питьевой режим. Давайте больше жидкости — воду, компот, морс, травяные чаи. Это поможет избежать обезвоживания и снизит температуру. Если человек не может пить самостоятельно, поите его с ложечки или через трубочку.
4. Не укутывать. Ошибка многих — укутать больного в теплые одеяла. Этого делать нельзя. Организм перегревается еще больше. Оставьте легкую простыню или тонкое одеяло.
5. Проветривать комнату. Свежий воздух необходим. Открывайте окно на 10-15 минут каждые 2-3 часа. На время проветривания укройте больного, чтобы не продуло.
6. Обтирания. Можно обтереть тело больного влажным полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры. Не используйте холодную воду или спирт — это может вызвать спазм сосудов.
7. Жаропонижающие. Давать самостоятельно можно только по назначению врача. Обычно используют парацетамол или ибупрофен. Но у лежачих больных могут быть противопоказания.

Профилактика инфекций

Соблюдая простые правила, можно избежать тяжелых последствий.

Гигиена

Ежедневные обтирания, смена белья, уход за кожей — обязательные процедуры. Особое внимание уделяйте складкам кожи, области промежности. Используйте мягкие губки, гипоаллергенные средства. 

Профилактика пролежней

Переворачивайте больного каждые 2-3 часа. Используйте противопролежневые матрасы и подушки. Массируйте участки кожи, подверженные давлению. Следите, чтобы постель была сухой и без складок.

Дыхательная гимнастика

Если больной в сознании и может выполнять упражнения, делайте дыхательную гимнастику. Глубокие вдохи и выдохи улучшают вентиляцию легких. Можно надувать воздушные шарики — это тоже тренирует легкие.

Достаточное питье

Следите, чтобы больной выпивал не менее 1,5 литров жидкости в день. Это предотвращает застой мочи и обезвоживание.

Питание

Полноценное питание поддерживает иммунитет. Включайте в рацион белок — мясо, рыбу, творог. Овощи и фрукты — источники витаминов. Если больной отказывается от еды, кормите понемногу, но часто.

Регулярные осмотры врача

Плановые визиты врача помогут выявить проблемы на ранней стадии. Не пренебрегайте анализами крови и мочи — они покажут скрытое воспаление.

Когда бить тревогу

Немедленно вызывайте скорую, если:

• Температура у лежачего больного выше 39°C и не сбивается.
• Появилась одышка, человек задыхается.
• Сознание спутанное, больной не реагирует на обращение.
• Кожа стала бледной или синюшной.
• Появились судороги.
• Температура сопровождается сильной болью в животе или груди.