Как часто нужны водные процедуры больным с ограничениями подвижности
Поддерживать чистоту необходимо постоянно, поэтому и гигиенические процедуры следует выполнять регулярно. Обычно рекомендуют придерживаться следующих интервалов:
- купание всего тела и мытье головы (волос) выполнять раз в неделю (6-10 дней);
- умывать лицо, шею, уши ежедневно;
- также каждый день мыть руки и ноги;
- интимные зоны — мыть не менее 1 раза в день, лучше дважды (утром и вечером), после дефекации и мочеиспускания в некоторых случаях можно ограничиться влажной туалетной бумагой или салфетками, но если человек страдает от недержания, тогда каждый раз требуется мытье интимных зон;
- подстригать ногти — раз в 1-2 недели (по мере необходимости).
Что касается стрижки волос и бритья подбородка, они выполняются также по мере необходимости — кто-то принимает решение отращивать бороду и волосы, для других важно быть чисто выбритым, для третьих прическа становится одним из принципиальных моментов, чтобы ощущать свою значимость. По возможности лучше помочь человеку поддерживать лицо и голову в желаемом состоянии, поскольку это очень заметно влияет на эмоциональное состояние пациента.
Что потребуется для мытья больного
Иногда дом или квартиру удается оснастить с учетом потребностей больного с ограничениями в движении — например, если человек может перемещаться на инвалидном кресле-коляске или каталке, его можно перевести в ванную комнату с душевой кабиной (или специальной ванной), пересадить на специальный стул, там вымыть и вытереть, после чего отвести на кресле обратно. Но такая возможность есть далеко не у всех — и в таких случаях мыть больного приходится прямо в комнате, где он обычно находится.
При подготовке лежачего больного к мытью вам потребуется вода. Используйте для нее большие пластиковые емкости. Мочалки должны быть достаточно деликатные — лучше не губки, поскольку в них могут накапливаться бактерии, либо менять их после каждой процедуры. Мыло и другие моющие средства должны подходить для чувствительной кожи, без отдушек и красителей. Также приготовьте чистое постельное и нательное белье, полотенца, зубную щетку и пасту, ватные шарики или диски, впитывающие пеленки, а также одноразовые перчатки — выполнять процедуру рекомендуется в них. После мытья кожу желательно смазать увлажняющим или защитным кремом — выбирайте средства для чувствительной кожи, можно с восстанавливающим и ранозаживляющим эффектом.
Также важно подготовить пространство вокруг кровати пациента — отодвиньте все лишнее, чтобы ничто не мешало двигаться, оставьте только то, что потребуется вам во время мытья.
Подготовьтесь и сами — одежда должна быть удобной, не стесняющей движений, обувь с нескользящей подошвой. Кольца, браслеты, другие украшения, которые могут зацепиться, нужно снять. Волосы убрать в хвост, чтобы они не мешали в процессе. Если перемещать больного в одиночку вы не сможете, пригласите помощника — рекомендации по подготовке распространяются и на него.
Как мыть лежачего больного в кровати
- в комнате должно быть тепло (не холоднее 24⁰С) — проверьте, что нет сквозняков, при необходимости включите обогреватель. Подготовьте две емкости: одну с чистой водой для ополаскивания, вторую — для моющих средств (можно растворить сразу);
- расстелите на кровати водонепроницаемую простынь — это специальное оснащение для ухода за пациентами с ограничением подвижности. Если ее нет, можно использовать впитывающие пеленки. Положите на нее больного, его ноги согните в коленях, под стопы положите противоскользящий коврик;
- теперь можно вымыть больного, начав с головы и постепенно спускаясь вниз, до ног. Чтобы человек не замерз, рекомендуется каждую часть тела мыть отдельно и сразу после этого вытирать насухо. Особое внимание следует уделить области паха, подмышкам, стопам — тем местам, где часто скапливаются кожные выделения, появляется неприятный запах. Мочалки и губки должны быть мягкие, не царапающие кожу, а движения деликатные, чтобы не доставлять дискомфорта. Воду в процессе меняйте — обязательно после ухода за интимными областями, а также по мере загрязнения;
- помогите человеку почистить зубы, укоротить ногти, побриться и т.д. Смажьте кожу увлажняющим или защитным кремом — в местах, где часто появляются опрелости или пролежни, можно использовать детскую присыпку;
- смените больному нательное белье, перестелите постель и расположите его там.
Если человек может какие-то действия совершать сам — чистить зубы, бриться, намыливать или протирать определенные части тела и т.д. — доверьте ему это делать самостоятельно. Это очень важно для его морального состояния. Также постарайтесь быть деликатным — попросите других людей перед процедурой удалиться из комнаты и не беспокоить вас в процессе. После процедуры сразу утилизируйте использованные пеленки, чтобы не допустить размножения бактерий.
Как использовать надувную ванну
Если у вас есть такое оснащение, можно сделать процедуру более качественной и комфортной для пациента. Расправьте ванну на кровати — положите пациента на бок, на свободную часть положите ванну, расправьте часть, перекатите на нее больного и расправьте вторую половину. После этого надуйте ванну с помощью компрессора или ручного насоса и наполните теплой водой.
Разместите больного в ванне — для поддержки головы используется специальная надувная подушка или выступ на ванне. Процедура мытья такая же — от головы, волос и лица к ногам, с повышенным вниманием к подмышкам и интимным зонам. После окончания мытья можно спустить воду с помощью специальных шлангов, убрать ванну с кровати, протереть, высушить и убрать до следующего мытья. Пациента обтереть мягкими полотенцами.
Особенности мытья головы
Для ухода за волосами можно использовать специальную ванночку — это достаточно удобно, комфортно и приятно. Голова помещается в надувную ванночку, волосы можно привычным способом намочить, нанести шампунь, промыть.
Если такой ванны для головы нет, можно смочить полотенце в теплой воде с разведенным в нем шампунем, протереть им пряди, чтобы они впитали воду с шампунем. После другое полотенце намочить чистой водой и им промывать волосы так же по прядям, пока моющее средство не будет удалено полностью. Перед началом процедуры под голову нужно постелить клеенку, чтобы не намочить постель.
Еще один способ — сдвинуть больного на кровати так, чтобы голова и волосы свисали над краем ложа, под них поставить таз с водой и над ним мыть голову, поливая из ковшика.
Можно пользоваться сухим шампунем — он выпускается в виде порошка, наносится на волосы массажными движениями и распределяется по длине, после чего излишки удаляются с помощью расчески. Правда, он подходит только для коротких волос и не может использоваться постоянно — только чередовать с мытьем.
Уход за зубами и ротовой полостью
Чистить утром и вечером зубы, десны и поверхность языка необходимо даже в тех случаях, когда питание осуществляется через зонд. После каждого приема дополнительно использовать ополаскиватель. При этом надо приподнять верхнюю часть туловища и голову пациента. Используйте пасту с антибактериальным эффектом, щетку с мягкой щетиной — можно взять детскую силиконовую, в виде насадки на палец. Если у человека установлены протезы, за ними также необходимо ухаживать — снимать, промывать, правильно хранить.
Мытье рук
Переведите больного в сидячее положение. Наполните таз теплой водой, добавьте жидкое мыло, опустите в нее руки больного. Через несколько минут отмойте руки — можно воспользоваться губкой. Важно очистить не только ладони, но и пространство между пальцами и область около ногтей. Вытрите руки полотенцем и смажьте увлажняющим кремом. Если состояние пациента затрудняет проведение такого полноценного мытья рук, для быстрого очищения можно использовать антибактериальные влажные салфетки. А процедуру с ванночкой отложить до мытья всего тела.
Гигиена носа и ушей
С помощью влажных салфеток следует ежедневно протирать ушные раковины и доступную часть наружного слухового прохода. Если требуется удалить серу, следует наклонить голову пациента в сторону, закапать в ухо перекись водорода 3 %, через несколько минут аккуратно удалить загрязнения с помощью ватной турунды (жгутика) или палочки, не заводя глубоко.
Если в носу скапливается слизь или загрязнения, голову больного следует запрокинуть слегка назад и аккуратно вставить в нос ватную палочку или турунду с вазелиновым или другим маслом. Мягкими круговыми движениями протереть изнутри ноздри.
Бритье
Эта процедура особо не отличается от проводимой здоровым людям. Можно пользоваться электробритвой — это более безопасно. Если для бритья используется станок, обязательно нанесите на щеки и подбородок пену, бритву передвигайте аккуратно, против роста волос, периодически опуская в емкость с водой, чтобы убрать сбритые волоски. По окончании процедуры используйте лосьон и увлажняющий крем.
Мытье лежачих больных достаточно трудоемкое дело. Однако выполнять его необходимо — это не просто гигиеническая процедура, но и выражение заботы. Для самого пациента уход имеет большое значение еще и потому, что телесная чистота, способность ее поддерживать необходимы для ощущения себя личностью, которая может контролировать свою жизнь, пусть даже и в меньшем объеме, чем хотелось бы. И очень важно дать такую возможность человеку. А специальные приспособления — ванны, непромокаемые простыни, специальные моющие и гигиенические средства — помогут сделать процесс легче и комфортней.