Падения у пожилых людей: основные причины и меры профилактики

Почему пожилые люди часто падают? Дело не только в невнимательности или слабости. С возрастом в организме происходят необратимые изменения, затрагивающие все системы. Снижается острота зрения, замедляется реакция, ослабевают мышцы. Добавьте к этому хронические заболевания и лекарства, которые влияют на координацию, — риск падения увеличивается в разы. 

Внутренние причины падений

Частой причиной того, что пожилой человек не смог удержаться от падения, являются внутренние факторы риска. Их несколько.

Возрастные изменения организма

Главная причина падения пожилых людей — естественное старение. После 60 лет костная ткань теряет плотность, становится хрупкой. Мышечная масса уменьшается, особенно в ногах. Даже при обычной ходьбе человеку труднее удерживать равновесие.

Вестибулярный аппарат тоже работает хуже. Головокружения возникают при резком подъеме с кровати или повороте головы. Зрение падает — сложно оценить расстояние до ступеньки или заметить порожек.

Хронические заболевания

Список болезней, повышающих риск падений, внушительный:

• Болезнь Паркинсона нарушает координацию движений.
• Инсульт оставляет после себя мышечную слабость и проблемы с равновесием.
• Артрит ограничивает подвижность суставов.
• Остеопороз делает кости хрупкими, как стекло.
• Деменция снижает способность ориентироваться в пространстве.
• Сахарный диабет может вызывать головокружение при падении сахара в крови.
• Аритмия приводит к обморокам.

Особенно опасна ортостатическая гипотония — это резкое падение давления при смене положения тела. Встал со стула — потемнело в глазах, закружилась голова. В этот момент легко потерять равновесие.

Лекарственные препараты

Многие пожилые люди принимают сразу по 5-7 препаратов. Некоторые из них увеличивают риск падения. Снотворные и успокоительные замедляют реакцию. Антидепрессанты вызывают головокружение. Препараты от давления могут слишком сильно его понизить. Мочегонные заставляют чаще вставать ночью в туалет.

Неконтролируемый прием лекарств без назначения врача особенно опасен.

Психологические факторы

Депрессия и апатия приводят к снижению физической активности. Человек меньше двигается, мышцы слабеют еще сильнее. Возникает замкнутый круг. Страх повторного падения тоже играет роль — из-за тревоги движения становятся скованными, неуверенными.

Дефицит витамина D

Недостаток этого витамина ослабляет мышцы и кости. А в пожилом возрасте витамин D плохо усваивается даже из пищи. Зимой ситуация ухудшается — мало солнца, значит, витамин почти не вырабатывается в организме.

Внешние факторы риска

Опасности подстерегают пожилого человека и во внешней среде. Осторожность не помешает и на улице, и в собственном доме.

Опасности в квартире

Большинство падений происходит в привычной обстановке. Казалось бы, в своей квартире человек знает каждый угол. Но именно здесь скрываются невидимые угрозы:

• Скользкие полы на кухне и в ванной.
• Ковры и коврики, которые скользят или задираются по краям.
• Плохое освещение в коридоре и на лестнице.
• Провода, тянущиеся по полу.
• Высокие пороги между комнатами.
• Отсутствие поручней в ванной и туалете.
• Неудобная обувь — тапочки без задника, растоптанные шлепанцы.

Ночью риск возрастает. Пожилой человек встает в туалет, не включает свет, чтобы не разбудить супруга, и спотыкается о тумбочку.

Опасности на улице

Причины падения пожилых людей на улице связаны с состоянием дорог и тротуаров:

• Неровный асфальт с ямами и выбоинами.
• Скользкий лед зимой.
• Высокие бордюры.
• Узкие и крутые ступеньки без поручней в подъезде.
• Слишком яркое солнце, которое слепит глаза.
• Плохая видимость в сумерках.

Спешка тоже провоцирует падения. Человек торопится успеть на автобус — и не замечает препятствие.

Последствия падений

Падение — не просто синяк или ушиб. В пожилом возрасте любая травма заживает долго и трудно. Самые частые последствия:

• Перелом шейки бедра — требует операции, после которой многие уже не встают.
• Переломы позвоночника.
• Черепно-мозговые травмы.
• Переломы запястья при падении на вытянутую руку.

Даже если человек отделался ушибом, психологические последствия остаются. Возникает страх упасть снова. Из-за этого пожилые люди начинают меньше выходить из дома, перестают гулять. Физическая активность снижается, мышцы атрофируются еще быстрее.

Профилактика падений

Несчастные случаи, связанные с падением, можно и нужно стараться предотвратить. Способы по силам каждому.

Медицинское наблюдение

Если человек уже падал хотя бы раз, нужно обязательно обратиться к врачу. Доктор проверит зрение, слух, оценит состояние вестибулярного аппарата. Проведет тесты на равновесие и координацию. Пересмотрит список принимаемых лекарств — возможно, какие-то препараты можно заменить на более безопасные.

Важно контролировать хронические заболевания. При диабете следить за уровнем сахара, при гипертонии — за давлением. Регулярно сдавать анализы на витамин D и при необходимости принимать добавки.

Физическая активность

Парадокс: чтобы не падать, нужно больше двигаться. Умеренные физические нагрузки укрепляют мышцы ног, улучшают координацию, тренируют равновесие. Подходят ходьба на свежем воздухе 30 минут в день, лечебная гимнастика, упражнения на баланс (стояние на одной ноге с опорой), йога для пожилых, скандинавская ходьба с палками для дополнительной опоры.

Главное — регулярность. Лучше заниматься понемногу каждый день, чем раз в неделю до изнеможения.

Безопасность дома

Профилактика падений начинается с обустройства жилого пространства:

• Уберите все лишние ковры и коврики, особенно маленькие.
• Закрепите края больших ковров, чтобы не скользили.
• Установите яркое освещение во всех комнатах.
• Повесьте ночники в спальне и коридоре.
• Смонтируйте поручни в ванной, туалете, вдоль лестницы.
• Уберите провода с пола или закрепите их вдоль стен.
• Наклейте противоскользящие полоски в ванну и душевую кабину.
• Положите нескользящий коврик перед ванной.
• Храните часто используемые вещи на доступной высоте, чтобы не тянуться.

На полу не должно быть ничего лишнего — ни тапочек, ни газет, ни игрушек внуков.

Правильная обувь и одежда

Обувь должна плотно сидеть на ноге, быть с закрытой пяткой и нескользкой подошвой. Забудьте про шлепанцы, особенно резиновые — они скользят. Домашние тапочки выбирайте с задником.

Одежда не должна быть слишком длинной. Широкие штаны и халаты путаются под ногами. Лучше носить вещи по размеру.

Вспомогательные средства

Стесняться тут нечего. Если трудно ходить, используйте трость или ходунки. Они дают дополнительную опору и уверенность. Главное — правильно подобрать их по росту.

Для ванной полезны специальные сиденья и стульчики. Не нужно стоять под душем — можно сидеть, снижая риск поскользнуться.

Образ жизни

Откажитесь от алкоголя: даже малая доза нарушает координацию. Высыпайтесь. Недосып делает человека рассеянным, реакция замедляется. Питайтесь полноценно, включайте в рацион продукты с кальцием и витамином D: молоко, творог, рыбу.

Не торопитесь. Спешка — враг. Вставайте с кровати медленно: сначала сядьте, посидите несколько секунд, потом вставайте. Так давление успеет выровняться, и головокружения не будет.

Что делать, если падение все же произошло

Если пожилой человек упал, не паникуйте. Сначала убедитесь, что он в сознании. Не пытайтесь сразу поднять его — это может усугубить травму. Вызовите скорую помощь. Пока ждете врачей, укройте человека пледом, успокойте.

Если травм нет и упавший может двигаться, помогите ему подняться. Но делайте это правильно: пусть он сначала перевернется на бок, потом встанет на четвереньки, опираясь на стул, и только затем поднимется.

После падения обязательно обратитесь к врачу, даже если внешне все в порядке. Некоторые травмы проявляются не сразу.