
В «зоне риска» преимущественно части тела и места, где есть костные выступы и хрящевая ткань, а мышц и жировой прослойки не так много. Это пятки, ягодицы и бедра (выступы бедренной и малоберцовой костей), крестец, лопатки и выступающая часть грудного отдела позвоночника, локти, затылок, ушные раковины — хотя иногда пролежни могут образовываться и на других участках тела. Если человек имеет дефицит или заметный избыток массы тела, страдает от анемии, сахарного диабета или других заболеваний, при которых ткани плохо снабжаются питательными веществами, склонен к чрезмерной потливости или сухости кожи, риск образования пролежней повышается. Кроме того, при некоторых заболеваниях нервной системы, включая паралич, снижается чувствительность болевых рецепторов. В таком случае человек может не почувствовать, что мягкие ткани повреждены из-за сдавливания, что также повышает риск пролежней.
Поэтому при уходе за лежачими больными большое внимание уделяется профилактике пролежней — необходимо периодически менять положение тела такого пациента, чтобы зоны давления смещались. Физически для человека, осуществляющего уход, это довольно тяжело и может стать причиной травм, особенно спины, поскольку на нее приходится основная нагрузка. Чтобы облегчить уход, сделать профилактику пролежней более эффективной, рекомендуется использовать противопролежневые матрасы. Они отличаются по конструкции, показаниям для использования, особенностям эксплуатации и ухода. О том, как выбрать такой матрац, на что обращать внимание перед покупкой, как пользоваться им, чтобы сделать по возможности жизнь лежачего пациента более комфортной, расскажем в этой статье.
Как работают противопролежневые матрасы и какими бывают
Чтобы уменьшить давление на те зоны, в которых могут образоваться пролежни, есть два варианта действий. Увеличить площадь соприкосновения — то есть сделать так, чтобы поверхность матраса повторяла изгибы тела, Или постоянно изменять те участки, на которые приходится наиболее сильное давление веса пациента. В зависимости от того, какой способ используется для уменьшения риска образования пролежней, матрацы делятся на два вида — статичные и активные. Они отличаются по принципу действия и конструкции — рассмотрим эти варианты подробнее.
Статичные противопролежневые матрасы
Как и обычные ортопедические модели, они умеют «подстраиваться» под особенности телосложения и распределение веса человека. Благодаря этому уменьшается давление в тех местах, где чаще всего возникают пролежни, поэтому и вероятность их возникновения снижается. В качестве наполнителя в таких моделях чаще всего применяют вспененный полиуретан (поролон). Также есть модели со специальным гелем. Иногда наполнитель имеет сложную структуру, когда в нем используются слои с разной жесткостью, упругостью и другими параметрами.
Еще один возможный вариант — матрас с ячеистой структурой (воздушными подушками). Воздух в него накачивается один раз, компрессором или ручным насосом. Впоследствии можно подкачивать его или спускать воздух, чтобы адаптировать под конкретного пациента. Но регулярно менять наполненность конструкции воздухом не нужно. Когда пациент ложится, воздух естественным образом перераспределяется внутри так, чтобы давление по всей поверхности было более равномерным. Если матрас из полиуретана обычно кладется на ровную жесткую поверхность, вариант с воздушными подушками можно использовать для обустройства больного на диване или поверх основного матраца. Также есть некоторые особенности в уходе — надувные модели удобнее перемещать, поскольку их можно сдуть на это время. Но они более чувствительны к повреждениям, поэтому надо беречь их от острых предметов.
Статичные матрасы подойдут тем, кто ограничен в движении, но не полностью обездвижен: пожилым людям и больным, которые могут передвигаться, но из-за слабости много времени проводят в постели, тем, кто вынужден соблюдать постельный режим в реабилитационный период после перенесенной операции или перелома, инвалидам, передвигающимся на кресле-коляске. То есть при необходимости человек может слегка сдвинуться и изменить положение тела, чтобы снять давление с одних участков и перенести на другие.
Активные противопролежневые матрацы
Их также часто называют противопролежневыми системами, поскольку в комплект включается не только сам матрас, но также компрессор и трубки для их соединения и подключения. Возможность менять давление в элементах создает именно компрессор — он соединяется с матрацем и с определенной периодичностью накачивает и спускает воздух. Получаются ритмичные волнообразные движения, благодаря которым устраняется постоянное давление на какие-то участки тела. Некоторые модели позволяют менять режим работы, имеют две или три камеры, что увеличивает их надежность и комфортность для пациента.
В зависимости от того, разделен ли матрас на длинные продолговатые баллоны или более мелкие ромбообразные ячейки, активные модели делятся на баллонные и ячеистые. Соответственно, отличается специфика чередования зон давления, кроме того, они рассчитаны на разные нагрузки — для тех, чей вес более 100 кг, подойдут баллонные модели, а для весящих менее 80 кг их движение будет чересчур сильным, ячеистые комфортней.
Активные матрацы помогают избежать образования пролежней даже у полностью неподвижных парализованных пациентов, в том числе при повышенной потливости, проблемах с обменом веществ и других состояниях, которые повышают риски пролежней. Их обычно укладывают поверх дивана или основного матраса (ложа функциональной кровати), сверху защищают специальным чехлом. Поскольку пациенты, которым показаны такие модели, часто имеют проблемы с контролем естественных потребностей, может быть желательным использование непромокаемой защиты.
Какие особенности и наличие дополнительных опций важно учитывать при выборе матраса


Кроме диагноза и степени ограничений в подвижности, необходимо обращать внимание и еще на некоторые факторы:
- вес пациента — каждая модель рассчитана на определенную максимальную нагрузку. И для крупных людей с большой массой тела этот критерий является одним из основных. Им подойдут полиуретановые матрасы. Из активных баллонные обычно выдерживают больше, чем ячеистые. Но лучше уточнить эти показатели по тем моделям, которые вы рассматриваете, перед покупкой;
- размер — должен совпадать с ложем кровати или дивана, где располагается лежачий больной. Также важно позаботиться о надежной фиксации матраса;
- конструкция — для лежачих больных рекомендуется использовать функциональные кровати, в которых можно менять положение секций. Это позволяет, например, выполнить гигиенические и медицинские процедуры, помочь человеку сесть, чтобы принять пищу или пересесть в кресло. Одновременно это является дополнительным способом профилактики пролежней. В идеале матрас должен соответствовать тому, как организовано ложе кровати — размерам секций, наличию или отсутствию санитарного устройства, боковых сегментов в головной секции и т.д.;
- наличие боковых ограждений у кровати — баллонные матрасы из-за особенностей накачивания их воздухом могут приводить к тому, что пациент смещается к краю. Бортики защитят от возможного падения;
- туалетное устройство — если человек может контролировать позывы, желательно использовать санитарное оснащение. Это для взрослого человека более комфортно в психологическом плане, позволяет чувствовать себя более самостоятельным. Поэтому для таких пациентов лучше выбирать модели с этой опцией;
- функция «Статик» — волнообразное движение матраса в некоторых случаях необходимо останавливать — например, чтобы сделать инъекцию, дать больному поесть и т.д. Поэтому желательно, чтобы была возможность остановить накачивание и сдувание. Если ее нет, для остановки движения придется отключать компрессор от электросети;
- вентиляция — влажность и отсутствие доступа воздуха сами по себе повышают риск развития патогенной микрофлоры на коже. Особенно с учетом того, что противопролежневый матрас обычно имеет верхний слой или защитный чехол из непромокаемых материалов. Вентиляционные отверстия (лазерная перфорация) между ячейками активных матрасов помогут избежать подобных проблем. Если пациент склонен к потливости, такой вариант будет более комфортным;
- характеристики компрессора — прежде всего уровень шума, поскольку он может вызывать дискомфорт как у самого пациента, так и у тех, кто осуществляет уход. Также важны технические параметры: потребляемая мощность, производительность, продолжительность цикла, возможность изменять давление и т.д. Кроме того, учитываются его габариты, особенно при размещении в небольшом помещении, материалы, из которых выполнен корпус и т.д.
Алгоритм выбора противопролежневого матраса
Перечислим основные шаги:
- выбрать вид — активный (баллонный или ячеистый) или статичный (из пенополиуретана или с воздушными подушками). Определяется в зависимости от диагноза и степени сохранности подвижности и других способностей больного. Если человек в принципе может иногда вставать и ходить или хотя бы поворачиваться в постели, ему подойдет статичный матрас. Если же такой возможности нет, следует выбрать активный;
- размеры, максимальная нагрузка — длина матраса должна быть хотя бы на 30 см больше роста пациента. Если больному требуется активный матрас и он весит более 90-100 кг, выбирайте баллонный, для тех, чей вес менее 80 кг, подойдет ячеистый;
- определиться с дополнительными опциями — вентиляцией при повышенной потливости, санитарным оснащением, функцией «Статик» и т.д. Если выбран баллонный матрас, должны быть боковые заграждения. У функциональных кроватей они обычно есть, причем регулируемые, если отсутствуют, можно использовать другие виды оснащения и мебели, чтобы обеспечить безопасность пациента;
- у подходящих моделей сравнить другие параметры — характеристики аккумулятора, уровень шума, включенное в комплект оснащение по уходу за матрацем и т.д.
Выбирая противопролежневый матрас, обязательно проконсультируйтесь с врачом: какой вариант он порекомендует, нет ли каких-либо противопоказаний для применения, можно ли получить сертификат социальной службы для оплаты и т.д. В нашем интернет-магазине представлены различные модели противопролежневых матрацев, подходящих для лежачих больных, людей, которые восстанавливаются после травм или операций, ослабленных пожилых и страдающих от неврологических заболеваний. Все они соответствуют российским требованиям к изделиям медицинского назначения. Возможно приобретение с использованием сертификатов ФСС. Если вам нужна помощь с выбором, наши сотрудники расскажут вам об особенностях разных моделей и помогут выбрать подходящие под ваш запрос. Возможна доставка собственной курьерской службой по Москве и Московской области, в другие регионы России.